宫腔镜术前药物 400ug 米索前列醇不能使患者受益

宫腔镜检查是常用的照护意图，适用于治疗卵巢内膜息肉及表皮下肌瘤、宫腔细菌感染及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型睾丸，术以前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫棒子扩展睾丸口以乘载宫腔镜，而宫腔镜检查的并发症主要源于此项操控，如睾丸碎裂和卵巢中空，常指绝经后未婚及未生育的未婚。循证医学信息揭示，术以前给小儿、吗啡或舌下含服米索以名列前茅酮皆可除去睾丸，使得睾丸所制造扩展所部增大 14%～39%。但是这些是与疗效对比的研究课题结果，目以前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的解读研究课题。

已经有，黎巴嫩圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就术以前吗啡米索以名列前茅酮扩展睾丸进行了一项随机双盲临床研究课题，研究课题提示宫腔镜检查术以前吗啡 400 μg 米索以名列前茅酮的扩展睾丸效果却是优于 200 μg，且小儿物选择性增加，文章已经有发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了黎巴嫩圣约瑟夫大学附属医院的 70 名症状，大幅度筛选病人后，抗生素分组重新分配 30 例，高小儿物分组重新分配 35 例，全麻以前 1 h 予以吗啡小儿物。术中记录最小和小得多的 Hegar 棒子型号、睾丸裂伤、出血、卵巢中空情况和疗程间隔时间，扩宫相应程度通过李卡莱受试者评估。用小儿后至术后 6 h 内记录症状不适主诉。

2分组扩展睾丸口至 10 号扩宫棒子的相应程度无分组间不同（4.1 分 VS 4.0 分），操控间隔时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，抗生素分组两位频发中空（6.7%），皆为以前位卵巢，高小儿物分组未频发。臀部绞痛的频发所部高小儿物分组是抗生素分组的两倍，恶心、恶心也更常指高小儿物分组。研究课题结果详述，2分组的术中即术后并发症无不同，且均未见发热反应。

既往研究课题揭示术以前予以 400 μg 米索以名列前茅酮可以扩展睾丸 10 mm，对于不能接受给小儿者可以选择舌下含服给小儿，30 min 需达到血小儿浓度全盛期，给小儿者 2～4 h 可考量武英殿。而该研究课题信息揭示，术以前吗啡 400 μg 小儿物的米索以名列前茅酮却是能使症状受益反而增加小儿物不良反应，但是予以 200 μg 米索以名列前茅酮时需要大幅度评估卵巢中空的风险，提醒轻柔疗程操控。

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编辑： 高瑞秋