头胎剖 二胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么喜？

曾经，“一旦进行时过剖宫产，之后怀后生一定还是剖宫产”的观念深入人心。而现在，随着VBAC的明朗，愈发多的产子奶奶在思考：我的这个宝宝要怎么生？

去年底，广州新世纪妇儿疗养院就曾创纪录一周3亦然VBAC（剖宫产后怀后生）取得成功的临床记录。所以，不管奶奶们在一胎察觉到什么上述情况，最终实行了剖宫产，现在都有机才会必需顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）所指第一次剖宫产的奶奶，第二次流产时必需怀后生。

美国ACOG发布的VBAC所指南就所指出：多数曾行1次低位一个大剖宫产者都适合VBAC，一定会进行时有关VBAC的讨论，并行试产；既往有怀后生通史或大自然临产者，才会增加VBAC取得成功率。

一、VBAC的是与非

1.优势

病者病变、血栓以及感染者的不确定性外减缓；

与之后剖宫产比起，VBAC的间歇性来得较短；

可减缓与多次剖宫产关的的体内心肌梗死不确定性，包括：睾丸摘除、病变、感染者、脏器功能的破坏以及意外等心肌梗死；

怀后生减缓婴儿肺炎的几率。

2.劣势

试产出口处理过程中，睾丸破裂是造成母儿发病率增加的主要考量。睾丸破裂可能才会造成体内的大病变、休克、免疫原发性，甚至睾丸摘除等危及病者生命的上述情况，以及睾丸死亡者或婴儿死亡者。VBAC与之后剖宫产比起心肌梗死来得更少，但最终的试产则使得心肌梗死发生率升高。

*VBAC的不确定性与收益要针对每一个后生妇进行时具体分析，不可一概而论。

“VBAC具有多变性，不确定性系数更高，对医疗团队的人员配置、技术力量及医疗交通设施等外有更高的促请。”

因此，想必需VBAC的后生奶奶，医护人员才会在后生早期就开始牢固的风险评估，从各项所指标的测试到后生期营养等方面都进行时合理的管控；对骨盆上述情况、孩子的位置、大小等等都这两项除此以外的评估。在VBAC的整个出口处理过程中也都需要专人看护，出口处理各种紧急上述情况。

二、哪些后生奶奶比较适合VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是后生妇和亲人都有试产的希望。其次，两次怀后生每条的时间在18个月以上，并且没有剖宫产的所指征。以及必需自行发动的产程等都有助于VBAC的取得成功。

而如果母亲的年龄很大、身材偏矮小、BMI成比亦然30、估计睾丸庞大、前年剖宫产的所指征为流产等考量，则不利于VBAC的取得成功。

三、以下几种上述情况，我们不决定必需VBAC

1、已有2次及以上睾丸手术通史；

2、前年剖宫产为古典式剖宫产术、睾丸下段纵孔洞或T方形孔洞或前年剖宫产手术孔洞生卒；

3、既往有睾丸破裂通史；或有穿透宫腔的睾丸肌瘤去掉术通史；

4、前年剖宫产睾丸孔洞心肌梗死；

5、超声定期检查睾丸附着于瘢痕出口处；

6、不适合于怀后生的内外科合并症或心肌梗死。