Allergy：嗜酸细胞平衡状态不影响Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性非典型伴鼻息肉（CRSwNP）是一种鼻腔和副鼻窦慢性细菌性疾病，与不大的征状负担和有益相关的日常生活质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2HG水肿，粒细胞内间质（IL）-4、IL-13和IL-5是优势细胞内因子，以及寡碱细胞内、淋巴细胞内、寡碱细胞内和肥大细胞内的组织经年累月。

生命体单克隆抗体dupilumab能够阻断粒细胞内间质（IL）-4和IL-13，这两者是2HG水肿的关键和架构驱动因素。在III期SINUS-52研究成果（NCT02898454）中都，Dupilumab在灶碱莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的基础上，改善了伴有鼻息肉的轻微慢性鼻炎（CRSwNP）病患的治果。近期，研究成果医护人员对SINUS-52进行时了事后分析，考察了CRSwNP的寡碱细胞内稳定状态是不是预测dupilumab的一个预测因子。

研究成果医护人员将病患按1：1：1的比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，共52周；dupilumab 300mg q2w，共24周，然后每4周300mg，要到第52周；安慰剂（MFNS），共52周。绕道是第24从前鼻息肉平均分（NPS）、鼻塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay平均分（LMK-CT）与基线相比较的变化。

研究成果共包括了438名病患，在所有ECRS亚组中都，与安慰剂相比较，Dupilumab在第24周明显改善了NPS、NC和LMK-CT平均分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要绕道也有十分相似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中都的低剂量良好。

Dupilumab 300mg与安慰剂对第24周和52周征状平均分的影响

综上所述，无论ECRS稳定状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP征状消除了一致的改善。因此，血液中都的寡碱性粒细胞内水准可能不是量度dupilumab对CRSwNP的恰当生物标志物。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021