更年期女性易患子宫脱垂！

子宫脱垂是妇科常见疾病，特别多见于老年妇女。60岁以上妇女约1/4有不同程度的子宫脱垂。轻度时病人可以毫无感觉。但Ⅱ度以上时多有症状。主要是阴道掉出肿物。开始时只在站立、劳动和活动后掉出，休息后消失。随着年龄增加脱出物逐步增大，脱出时间也逐步延长。

子宫脱垂是严重要挟年期妇女身心健康的疾病，中医称之为“阴挺”。其临床表现与病发机理较为复杂，医治效果亦较难巩固。兹分以下几方面介绍：

1、临床表现：正常子宫位于腹部最下的盆腔内，在膀胱和直肠之间。它外观像个颠倒的梨。上方较宽的部份是子宫体，下方细小的部份叫子宫颈。正常子宫颈最低点应在骨盆的坐骨棘水平以上。如果由于某些缘由造成子宫位置降落，宫颈最低点降至坐骨棘水平以下就称为子宫脱垂。子宫脱垂可轻可重，医生习惯把它以下3度：1Ⅰ度轻，即子宫稍下垂；Ⅰ度重，宫颈已到阴道口，并能看到；2Ⅱ度轻，宫颈已掉出阴道口；Ⅱ度重，宫颈和部份子宫体已脱出到阴道口外；3Ⅲ度，全部子宫已脱出阴道口外。

子宫脱垂是妇科常见疾病，特别多见于老年妇女。60岁以上妇女约1/4有不同程度的子宫脱垂。轻度时病人可以毫无感觉。但Ⅱ度以上时多有症状。主要是阴道掉出肿物。开始时只在站立、劳动和活动后掉出，休息后消失。随着年龄增加脱出物逐步增大，脱出时间也逐步延长。最后可以发展为全部子宫脱出，还纳困难。脱出的宫颈由于长时间摩擦或合并感染，可出现溃烂、出血等。伴随子宫脱垂病人常有压迫下坠感觉和腰骶疼痛。

由于子宫和膀胱、直肠的特殊关系，子宫脱垂常牵扯膀胱和直肠脱出，分别称为膀胱疝和直肠疝。由于它们下垂时分别压迫阴道的前后壁，所以表现为阴道前后壁膨出。个别情况下，它们比子宫脱垂还要明显。膀胱和直肠下垂改变了大小便排出通道的方向，可致使大小便困难，如有尿不尽感，咳嗽或大笑时遗尿和便秘等。

2、病发机理：首先，和生孩子时的产伤有关。比如宫口没开全就向下屏气用力，生产时间太长、难产，特别是拉产钳时，容易损伤支持子宫的肌肉和韧带。月子里如果不注意，过早下床做家务，或过早工作特别是做重体力劳动，些损伤就难以恢复。这是子宫脱垂的最主要缘由。

其次，女性激素缺少是子宫脱垂的另外一个主要缘由。据报导子宫脱垂产生在绝经后者占约2/3。绝经后女性激素分泌不足，盆腔肌肉萎缩且弹性降落，支持子宫的韧带降落，结果全部盆底组织松弛无力。另外，绝经后子宫体及宫颈萎缩变小，也容易从阴道脱出。

再有，可能与先天缺点和营养不良有关。少数妇女子宫脱垂找不到明显缘由，可能有先天性盆底松弛。另外一些妇女缘由可能为营养不良，她们1般体质瘦弱，仔细检查常可发现她们同时还有胃下垂等。

另外，长时间腹压增加也能引发子宫脱垂。如慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引发腹压增高，长时间下去就可以致使子宫脱垂。这是不容忽视的1个重要方面。

实际上，子宫脱垂常常是在以上某几个缘由共同作用下才病发的。例如，有的妇女生孩子时虽有产伤产生，因当时年轻体壮，子宫脱垂其实不明显。绝经后随着女性激素水平降落和年龄的增加，可能逐步出现子宫脱垂。假设再有慢性支气管炎咳嗽或便秘，必将促使病情迅速发展而出现临床症状。值得庆幸的是，最近几年来由于计划生育措施得力，妇女保健水平的提高和新接生法的广泛利用，子宫脱垂特别是重度子宫脱垂病发率明显降落。但轻度子宫脱垂和阴道膨出者仍很多见。

3、医治措施：首先，要进病因医治。针对病人得病的缘由采取相应的措施。比如，有慢性咳嗽或习惯性便秘者要积极医治。做重体力劳动者应当调换轻工种。否则，即便做了手术仍有犯病的可能。

对轻度子宫脱垂，或年老体弱承当不起手术的病人，可以先用些药物或简单工具来医治。中医认为子宫脱垂是中气不足、气虚下陷而无力系胞。或因生产过量，劳动太重，8脉空虚，致冲任不固、系胞无力的结果。因此，采取中医“虚者补之，陷者举之”的治则，使用补中益气的中药医治。处方：黄芪30g，党参、白术、当归、枳壳、升麻、柴胡、陈皮各10g，甘草6g。水煎服，逐日1剂。

对子宫脱垂至阴道外者，使用子宫托是最简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈，禁止子宫下垂，各种类型的子宫脱垂都可以用。需注意应每天或隔天于睡觉前取出子宫托并清洗，以减少异物刺激、感染和子宫托常期压迫阴道可能酿成的损伤。用托期间应定期到医院检查。

手术是医治子宫脱垂最有效的方法。Ⅱ度以上脱垂应当做手术。最经常使用的方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁，也是医治子宫脱垂的比较好手术，术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较适合。对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术，就是不切子宫体，只切1部份宫颈，同时加固子宫周围的韧带，并做阴道前后壁修补。由于留下了子宫，手术后有再犯病的可能。对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过，术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术，就是简单地缝合将阴道闭锁起来，禁止子宫下垂。术后不能过性生活。而且还有许多其它弊端。只用于极个别年龄较大，子宫脱垂很利害，但又承受不住较大手术的老年妇女。

医治子宫脱垂的疗法很多。对1个病人来讲，具体怎样治要看子宫脱垂的利害程度和病人的体质状态。根据病人的具体情况可选用以上不同的疗法。

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