肝右后叶大团块状稍数层影，请诊断

【所属科室】消化内科【基本上资料】病人，女，63岁【外科资料】停歇右上躯干平卧痛不适1个月。查体：无轻微阳普遍性恶性肿瘤。既往：无癌症病史。研究小组定期检查：AFP阴普遍性。【遁象图片】【遁象平庸】脾左侧叶见一较多团薄片稍低层遁，一般来说分之一12.7x9.2cm，部份突出于脾脏轮廓，提高扫描静脉期斑片状轻微加大，门脉期及平衡期可见推迟加大。由于病变密度较多，不可除外恶普遍性。虽然病病人无癌症病史，但仍不可除外脾细胞癌或胆管细胞癌可能，其它普遍恶普遍性疾病如脾脏腹腔恶普遍性肿瘤也应该在考虑范围大概。 【病理结果】腹腔恶普遍性肿瘤，分化较差，伴大片出血溃疡【本例分析】病因例为中老年女普遍性，无特异普遍性外科疼痛及恶性肿瘤。CTCT可以观察到脾右叶较多占位普遍性病变，提高扫描可见到轻度推迟加大。 【讨论】原发普遍性脾腹腔恶普遍性肿瘤（Primary hepatic angiosarcoma，PHA） 是一种较罕有的恶普遍性间叶组织，其恶普遍性某种程度很高。外科上常以上躯干平卧锅、隐痛不适居多，研究小组定期检查多无特殊性。一般来说，AFP、CEA、CA199及脾功酶磬基本上也就是说，HBsAg阴普遍性。病因发作原因尚不基本上上相符，一般相信与有关系某些致癌物如氯乙烯、二氧化锂制剂、砷类等有关，其它如铜、雌激素、口服避孕药、铜及吡啶类也与该病发生有关。按照形态进行病理见下文，主要分为弥漫微小结节普遍性、弥漫多结节改进型、巨块改进型及混合改进型。遁象上巨块改进型CT平庸，平扫平庸为原野低层灶内伴带状溃疡七区或是稀在出血灶，提高定期检查红褐色渐进普遍性充填，都从见斑片状溃疡七区。弥漫多结节改进型CT平庸，平扫脾内弥漫结节状低层遁，静脉期, 病变边缘和(或)中央稀在斑片状加大，通量低于也就是说脾实质性，低于同层面主静脉；门静脉期, 病变加大七区域扩大, 通量低于也就是说脾实质性, 低于或接近同层面主静脉；推迟期, 部份病变基本上上充填, 红褐色等或稍高通量。鉴别诊断方面，海绵状腹腔瘤：属于良普遍性，基本上上细菌普遍性且脾功能也就是说。一般无溃疡，加大的腹腔瘤部份却是各期外和腹腔等通量，大腹腔瘤平庸为结节样、不整年附近普遍性加大，逐渐外围加大至整个病变；而腹腔恶普遍性肿瘤多较多，加大通量有时较脾实质性低，可见外围加大，则有溃疡不加大七区，部份病变可见“ 刀切征” 和“ 真包膜征”。原发普遍性脾细胞癌常以慢普遍性癌症或癌症后脾硬化病史，并伴AFP升高，加大有“ 方式中快出” 的优点且无充填趋势，并可见包膜推迟加大；而腹腔恶普遍性肿瘤病人多无癌症病史，AFP一般也就是说，多数病变红褐色推迟期渐进普遍性加大，且无包膜加大。转移癌：一般有原发作变， 常为多发 、 稀在分布， 部份病变提高后有典改进型的“ 牛眼征”。