霉菌性阴道炎的临床表现

霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可产生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可构成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩大至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，相互接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引发微小的白色脓疱，严重时产生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

白带其实不1定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带都可出现。如有的完全淡薄犹如清澈浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则粘稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，唯一外阴湿润感觉。另外一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状粘稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜（如鹅口疮）黏附，易剥离；其下为受损黏膜的糜烂基底或构成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及炽热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更加严重。

阴道具有本身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在ph值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的ph值在4~4.5，霉菌即便存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期ph值都超过5.5，霉菌性阴道炎都可减轻。

根据典型临床症状及体征，对霉菌性阴道炎的诊断其实不困难，但对不典型的病例，为了证实诊断，可到医院做分泌物涂片检查，发现圆形胞子或假菌丝与细胞相连接成链状，即可确认为霉菌。

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