此「压痘」非彼压痘：处理失禁性皮炎三大方法四个注意

咳嗽在每个医护单元都有发生，时会给病者自身及护士带来很小的负担。临裹上，咳嗽皮肤光时会与最类似的心理压力持续性毁损同时长期存在，因为抑郁症咳嗽皮肤光的表皮显得异常脆弱，如在此时再有外来的心理压力、剪切力或化学作用力的话，就比平时并能发生压疮。

查问帖：请教咳嗽皮肤光的用药形的设计

近来，说是在某APP群有群友在查问「压疮」的处理过程形的设计。图片出到，曾和们纷纷献计献策，告知该患者一定时会是咳嗽皮肤光，而非心理压力持续性毁损。

无独有偶，玉兰园中医护论坛也有站友在发帖查问咳嗽皮肤光的处理过程形的设计：

我所在高血压监护室，由于卧裹咳嗽的高血压多，咳嗽皮肤光的发生率较高。原来用政府机关自制的一种油剂外涂，轻度皮光钙化较好，重度钙化减慢而且再加。如今医务人员的自制药不能生产了，请教有什么好自行，见效快又经济呢?

咳嗽皮肤光是咳嗽病者类似的肝硬化，咳嗽皮肤光的发生是可以通过及时合理的医护先为预来可避免的。因此，有必要对咳嗽皮肤光的医护透过讨论。

临裹须知：咳嗽皮肤光与心理压力持续性毁损的鉴定要点

2007 年，Gery 等提出咳嗽相关皮肤光（IAD）的内涵。IAD 是由于表皮漏出于如厕中的而惹来的一种无味皮光，主要发生时会、骶尾部、胸部、腹股沟、男持续性的龟头、女持续性的、臀部的内侧及后部。其主要表现为红斑、红疹、高锰酸钾、糜烂甚至表皮的剥脱，伴或不伴有感染。

咳嗽皮肤光与心理压力持续性毁损的鉴定要点：

三步制定：咳嗽皮肤光的防止与用药提案

IAD 防止的近期就是让无味的尿液和老鼠所处表皮，同时可以用作表皮必要措施剂来协助防止。现今当今对于 IAD 的防治，通常都是采取清扫、润肤和必要措施这三个必需来做到的。

第一步：表皮清扫

1. 表皮清扫要尽可能的年前，以下降尿液和老鼠对表皮的性刺激。

2. 清扫时海水不能不过高。

3. 清扫器械可选用一次持续性医用无纺布。

4. 清扫时动作轻柔，畏用力化学作用表皮。

5. 要求选用洗涤形的设计医护咳嗽病者。

6. 不要求用作碱持续性肥皂来洗手时乳头表皮。清扫溶解国大代表用不分作有香水和性刺激物且 pH 接近身心健康表皮的其产品，要求 pH 5.4～5.9。

注记：现今当今有免洗涤的表皮清扫液，国内还都是。最精良的是一种三合一的表皮清扫液，可以同时完成洗手、润肤和必要措施的起着，还未在中的国大陆上市。

第二步：表皮清澈

主要是指温水剂或润肤剂。温水剂（如）的起着是夹住上皮细胞的水份，增加表皮的疏林程度，下降先为燥。润肤剂的起着是空缺上皮细胞细胞近的脂质，使得表皮表面愈发的粗糙并能空缺表皮阻隔近的小破洞。

注记：润肤剂要比温水剂愈发有效率，因为咳嗽时的表皮并不需要那么多水份。

第三步：表皮必要措施

表皮必要措施剂的用作是在表皮表面逐步形成透明或浅黄色的阻隔，必要措施表皮上皮细胞不受到无味液体的侵蚀。

注记：现今临裹上用作的表皮必要措施剂可归纳为 6 大类，分别是芝麻剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄类、类固醇类、无痛表皮必要措施膜类。每一种必要措施剂除此以外有其特点，临裹上有实质上用作也有联合用作。

临裹实践：咳嗽皮肤光的解决提案

1. 轻度咳嗽皮肤光的医护

主要是找到咳嗽或腹痛的原因透过但时会处理过程，在洗手、温水表皮的思路，当高血压下裹活动或坐轮椅时用作不具备释放出来起着的垫料或其他搜罗工具，在其他时近但会将高血压的渐进表皮漏出在湿气中的，透过新功能锻炼。

关于搜罗器械用作：有研究用作外置丝袜条及一次持续性气管小孔搜罗粪液，除此以外赢取很好精准度。也有文献就人工肛袋、气管小孔、气囊导尿管和临裹应用比起，认为人工肛袋世人临裹推广应用。

据文献报导，在大便咳嗽危重高血压内放置丝袜条，并在肛周涂上济安舒能获得显著精准度。外置的设计丝袜条释放出来持续安全性超，简单易操作，任何除此以外一定时会滑下，实用性为排气不比起简单，需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 中的度咳嗽皮肤光的医护

在轻度高血压医护的思路，可避免渐进表皮受到化学作用，在祛除便渍后去除锂氧油、山茶油、美宝等药物。

据文献报导，去除美宝，能够有效率加快高血压的创面钙化速度，降低皮光复发率。这主要是因为美宝不具备解毒镇痛药、消肿生肌的精准度，还能使创面处于疏林状态，为创面钙化提供很好的状况。

3. 重度咳嗽皮肤光的医护

在上述医护形的设计的思路，更进一步高血压的渐进表皮漏出于湿气中的，应用碱的设计甲醛铝等收敛剂，同时应用搜罗工具可避免表皮受到潮湿等性刺激。

形的设计一：选用表皮必要措施膜联合造口芝麻透过用药

（1）在时会位清除造口芝麻，释放出来 6 min 后将多余的造口芝麻弃置掉；

（2）随后将 3M 表皮必要措施膜在距离高血压表皮 20 cm 大约处透过清除，清除药物若无过多；

（3）约 30 s 后必要措施膜可完全先为燥。

形的设计二：应用藻酸卤联合水颗粒医护的精准度，与造口保健食品芝麻相对不具备愈发显著的精准度。

4. 真菌持续性皮疹的针对医护

给予高血压抗真菌的芝麻剂或糖果，及时检查高血压是否长期存在鹅口疮、真菌持续性光，透过及时的但时会用药处理过程。

形的设计：保持渐进表皮洗手，先用温开水全盘清扫被如厕高锰酸钾的表皮，后用生理卤水全盘清扫表皮，用杀菌先为棉球涂抹先为，再的水蒸气吹 5～10 min，待表皮先为后再将事先磨好的酮康唑芝麻、氯雷他定芝麻敷于创面表皮上。

近似于的表皮必要措施剂

3M 无痛必要措施膜：不分作乙醇，可用于已毁损的喉咙，对喉咙一定时会造成痉挛性刺激，有温水润肤的，能下降表皮与裹单衣服的化学作用，可避免其后宇宙学伤害，同时不具备透气持续性高的特点，长时近用作一定时会惹来表皮理化宇宙学持续性质发生改变，促进表皮钙化。

表皮必要措施膜：应用造口保健食品芝麻、表皮必要措施膜、一件的设计造柜子及造柜子围巾等透过表皮必要措施，不具备操作简单、精准度满意、并可缩短肛周表皮医护时近的优势。

赛肤润：赛肤润是一种过氧化脂肪酸脂，分作有亚油酸、原料、苯甲酸植物和 VitE 等所分作，是一种用药和防止表皮受损的液体喷雾剂。在高血压进食后立即用结实毛巾或湿纸巾蘸温水洗手肛周表皮并擦先为，用作赛肤润喷于除皮损处外的其他皮光部位，能够达到必要措施表皮的精准度。

其后提醒：防止小胜于用药

1. 不要求用作肥皂来洗手时乳头表皮。

2. 不能不用擦拭法，但会选用洗涤或轻拍的设计洗手。

3. 禁止在喉咙上用作碘伏等洗涤。

注记：在喉咙上涂上洗涤水其实就等于是让喉咙无法钙化一样，因此，一开始就不要洗涤，一定时会用杀菌的水洗涤先为净，仔细清除坏死组织就可以了。

4. 妥当选择：有吸水持续性强、不外漏和不需要清扫的实用性，但由于不透气，增加咳嗽皮肤光的发生率。

注释

1. 陈鑫. 咳嗽皮肤光的医护进展. 药理学医学医护，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 高血压咳嗽皮肤光的防止及医护新进展. 中的国继续医学教育，2016，8（35）.

编者： 王妍