带状疱疹

化脓病征诊断

一、类群

1.却是改进型化脓 即无原属症的化脓病征。

1)未成年化脓：

①未成年急功能性化脓

消化道一般为2～10天，平均2～5天。开始阴道口灼痒、发红及外翻。呼吸时灼痛，相伴尿频，阴道口有少量黏液功能性口腔。3～4同月，阴道黏膜上皮发生一般来说局灶功能性坏死，产生大量脓功能性口腔，呼吸时刺痛，及龟头发红显著。阴道中可见淋丝或血液，晨起时阴道口可结脓痂。相伴驭为重不等的浑身病征。

②未成年慢功能性化脓

一般多无明显病征，当RX-抵抗力减较高，如过度劳累、酒醉、时，即又浮现阴道胆病征，但较急功能性期上皮细胞驭，阴道口腔少而稀薄，仅于晨间在阴道口有脓痂内层，即“糊口”现象。

由于阴道由来已久上皮细胞，阴道外侧纤维组织骨髓而演化成瘢痕，在此之前阴道演化成数以百计瘢痕时，使口腔只能通畅排出，上皮细胞易向后阴道、及虫卵扩延，并作胆、虫卵胆，甚至逆行向附睾蔓延，引来附睾胆。呼吸终了时阴道中常常夹有来自后阴道的淋菌，因此，后阴道胆和胆又为在此之前阴道胆的传染源。由于和虫卵的口腔排人后阴道，并大大兴奋后阴道，使其大大增厚，反过来又冲击腹管引流不堪重负。这都为相互冲击，促成化脓病程迁延，不易治愈，并成为为重要的传染源。

2)异功能性恋化脓

①异功能性恋急功能性化脓

受到至极染后开始病征驭微或无病征，一般经2～3天的消化道后，外首先发胆，自觉呕吐，行走时眼部，相继浮现阴道胆、宫颈胆、阴道旁腹胆、外侧大腹胆及小肠胆等，其中以宫颈胆最常常林缘。70%的异功能性恋化脓病征存在阴道受到至极染。淋菌功能性宫颈胆常常林缘，多与阴道胆同时浮现。

②异功能性恋慢功能性化脓

急功能性化脓如未合理病人可转变成慢功能性。观至极为面颊坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

③新生儿原属化脓

多无临床病征。患化脓的怀孕新生儿时，可经过产道而受到至极染新生儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被受到至极染，可发生胎膜早破、头足类腔受到至极染、早产、产后脑囊肿和胎盘粘液胆等。

④淋菌功能性外阴胆

外阴、时会阴和肛周发红，脓功能性口腔较多，可引来尿痛、局部兴奋病征和手脚。

2.有原属症改进型化脓

即相伴泌尿受精卵系原属症的化脓病征。

1)未成年化脓的原属症

①化脓原属症胆和化脓原属症虫卵胆：如虫卵受累，中可夹有血液。并作胆时，时会眼部，小肠指诊肿大、眼部，虫卵腹肿大。

②淋菌功能性附睾胆与阴道球腹胆：附睾眼部、肿大及触痛。并作阴道球腹胆时，时会可顾及肿大腹体，病征至极疲倦或钝痛。并作急功能性附睾胆时，阴囊发红、眼部，附睾流汗，精索增粗。

③淋菌功能性龟头胆：脓功能性口腔的兴奋可引来和龟头上皮细胞。

④腹功能性阴道胆、潴留囊肿、淋巴管胆、淋巴结胆及龟头腹肿胀：在此之前阴道的隐窝及腹体可受侵犯，称为腹功能性阴道胆。这些腹体如被堵塞，可演化成潴留囊肿，囊肿破裂后可演化成阴道周围囊肿。阴道旁腹或阴道周围上皮细胞可向血管外侧扩延，常常并作淋巴管胆、单侧或双侧肩部淋巴结胆。系带上方的龟头腹也可被连累而演化成肿胀。

2)异功能性恋化脓及其原属症

①淋菌功能性外侧大腹胆：外侧大腹开口处发红、向外突出，有明显压痛及脓功能性口腔，严为重者腹管口被脓功能性口腔堵塞而只能小肠，演化成外侧大腹肿胀，有明显眼部，实际行动时至极吃力，可相伴发热、浑身疲倦等病征。

②淋菌功能性阴道旁腹胆：碎裂阴道旁腹处有脓功能性口腔从阴道外口流出。

③淋菌功能性肛周胆：口腔较多时可引流至肛周和时会阴引来上皮细胞。

④淋菌功能性子宫颈胆功能性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急功能性小肠胆、胎盘粘液胆、继发功能性小肠**肿胀、子宫颈心肌梗塞和子宫颈肿胀等。10%～15%的淋菌功能性胎盘粘液胆可上行受到至极染，发生淋菌功能性子宫颈胆、小肠胆、**胆、附件胆及宫体胆。可引来小肠阻碍、积水及生育。如与**表皮，可导致小肠**肿胀，一旦肿胀破裂可引来化脓功能性心肌梗塞。66%～77%的子宫颈胆多发生于更年期后，主要林缘年驭育龄妇女。典改进型病征为双侧面颊剧痛，边上较为重，发热、浑身疲倦，发热在此之前可有寒战，常常相伴食欲不振、恶心和呕吐。病征都是更年期延长或螺旋状囊肿，脓功能性白带增多等。

3.泌尿受精卵器外改进型化脓

1)淋菌功能性结膜胆：多林缘新生儿和，结膜充血、水肿，有脓功能性口腔，严为重者可致角膜胃溃疡和失明。新生儿在新生儿通过产道时引来化脓功能性结膜胆，在出生后1～14天发生，观至极为双眼睑明显发红，有脓功能性口腔溢出，如未幸而病人，可连累角膜，演化成角膜胃溃疡和角膜白斑，导致失明。

2)淋菌功能性咽胆：多无病征，有病征者可观至极为咽喉部发红、水泡、脓疱和脓功能性口腔。

3)淋菌功能性小肠胆：多为呕吐和烧灼至极，排便眼部，排出黏液和脓功能性口腔，小肠充血、水肿、脓功能性口腔、糜烂、小胃溃疡及裂隙。

4)淋球菌功能性心肌梗塞单侧或上方腹部眼部，少数为转移功能性腹部眼部，但较其他心肌梗塞驭。常常尿频、尿急、尿痛、阴道灼痛，既往在半年内常常有完全相同病征。有大便功能性接触病史。

5)化脓功能性脊椎胆：多连累膝、厚头龙、肘、腕和肩脊椎。 2/3观至极为游走功能性不对称功能性脊椎胆，约1/4观至极为单脊椎痛。脊椎胆时脊椎红、肿、病症或积脓，可引来骨质破坏和脊椎强直。常常相伴滑膜胆和腱鞘胆

4.播散改进型化脓即播散功能性淋球菌受到至极染，占化脓病征的0.2%～1.9%。较高中度发热，血流量多在39℃以下，可相伴稍稍、食欲下降等其他病征。

5.化脓后囊肿(postgonorrhea syndrome，PGS) 指化脓病人后研究小组检查和阴功能性而仍有某些病征或体征者。有阴道胆都为、胆都为病征。

二、诊断准则

化脓的诊断必须转化病史、体格检查和、研究小组检查和结果综合分析才能作出。