阴道脱垂时阴道切除：固定术是否必要？

盆腔器官脱垂（POP）是一种在世界范围内影响数百万官能工作者健康的诊疗官能疾病。在American，它是绝经期官能工作者行阴囊结扎术最常见的指征，并且占到了所有阴囊结扎状况的 14%。

然而，有研究者认为结扎阴囊疗法盆腔器官脱垂是不妥的，但一些研究显示阴囊结扎能增大官能疾病的复发率，增大二次疗程。事实上，American简介认为单纯结扎阴囊是不恰当的，应在结扎同时顺利进行盆底的去除。尽管如此，仍有很多心理医生并未顺利进行浮动（顶端悬吊），只是仅仅简单缝合了前后内壁；或者仅仅结扎了阴囊。

为了全面评估阴囊结扎在盆腔器官脱垂疗法中所占的比例，识别影响缝合术和浮动术使用的心理因素以及观察疗程的一致官能对围疗程期出血暴发率的影响，American密西根大学的 Fairchild 等对 2013 年 1 年初至 2014 年 5 年初密西根疗程质控的中心（MSQC）的相关数据顺利进行一项回顾官能研究，结果发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。

研究工作人员一共汇总了 9860 例阴囊结扎，其中有 1557（15.8%）例是由于盆腔脏器脱垂而顺利进行的，这些女官能的平均年长在 56.7 岁。尽管仅仅结扎阴囊可能对一小部分人是更好的，但它并不适用于大多数人。虽然现阶段还并未一直字段研究的结果，但就现阶段资料来看，仅仅结扎阴囊患者脱垂的复发率为 20%～25%，二次疗程率很高达 29%。

研究工作人员发现，共有 24% 的疗程使用了浮动术，腹膜内浮动术会有 1%～5% 的胆囊和胃损害的风险，而腹膜除此以外浮动或者骶骨浮动才会造成严重威胁永生的大出血。当然，在此次汇总中，这种关键的损害几乎并未。

研究工作人员还发现，与腹腔镜疗程相比，经的疗程易于暴发尿路感染，这可能是由于更多的尿道路旁操作所致。除此以除此以外，二者在其他出血方面并并未不同点。此除此以外，缝合术虽然更为容易，但由于向除此以外牵拉尿道，才会出现潜在的压力官能尿失禁。

确实使用浮动术在不同的医院分野更大，并且与其他心理医生相比，诊疗泌尿学的心理医生偏爱使用浮动术。另除此以外，患者年长越大，使用浮动的几率越大，这可能是由于年长的患者偏爱追寻诊疗泌尿学的心理医生顺利进行疗程。这提示年轻女官能患者复发的标准差更大，有效的使用缝合和浮动能赢取更大的现金流。

总之，确实要顺利进行额除此以外的疗程须要根据病人具体情况下、生活借此和不同的官能疾病特点好好的选项，从而无论如何最适宜病人的选项。

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撰稿： 很高瑞秋