AIUM：宫腔声学造影检查实践简要（2015）

本读物中外科不足之处的某些段落（包括介绍、适理应证、安全检查准则和仪器准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合拟定。这 4 家行政部门针对护士的承诺和建议、安全检查提出申请的拼写、操作流程详细描述以及质量压制的承诺存在差异，均有各自的表述。

本读物完成了修订版，意图一同外科护士能更好地完成宫腔基本原理超声安全检查。准则的宫腔基本原理超声可给予输卵管、乳腺和输精管的接收者。为新一轮检验，可能还完成其他附加安全检查。遵循本读物，可最大程度上亦然宫腔基本原理超声安全检查的检验。

宫腔基本原理超声是经卵巢流经无害超声完成宫腔成像安全检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔基本原理超声或输卵管成像安全检查，其最主要最终目标是获取比常规经成像更细致的宫腔上述情况，也可用以安全检查输精管的有亦然功能性。超声过后时，若输卵管颈内游离固体增多，则提示非常少一侧输精管有亦然。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证包括但不限于：

1、反常至死；

2、宫腔安全检查，更是是推测就其输卵管肌瘤、息肉和复合；

3、经成像推测反常，包括局限功能性或弥漫功能性的乳腺反常或宫腔内反常；

4、输卵管必先天功能性或后天功能性反常；

5、不孕症；

6、复发功能性更年期告终；

7、经成像无法细致显示输卵管乳腺。

（二）禁忌证

更年期或可能更年期的女功能性不能完成宫腔基本原理超声。往往仍要在排卵期完全过后后至排卵年前的排卵期浸润期完成。排卵期规律的发炎，大多数完全不理应在排卵期的第 10 当晚完成。输卵管颈炎功能性发炎导致的输卵管颈病毒感染或无法解释的输卵管颈压痛发炎不理应完成宫腔基本原理超声。至死并非禁忌症，但可减小成像检验难度。

操作人员的资格和责任

参考 AIUM 为成像外科护士认可拟定的常规和读物以及就其外科护士培训读物。

安全检查提出申请的拼写承诺

成像安全检查提出申请不论手写亦或电子版，均需给予足够的接收者，以确保成像安全检查和检验的顺利完成。安全检查提出申请必须由就其护士或其他不符资质的卫生保健护士或在其指导下开具。发炎的外科接收者理应由熟悉发炎外科乏善可陈的护士或具有资质的卫生保健护士给予，并不符就其立法和当地诊疗保健设施的承诺。

安全检查准则

（一）发炎正要

首必先理应经成像分析输卵管颈器官究竟有压痛。若基于发炎现病史或体格安全检查，选择为输卵管颈炎功能性发炎活跃期，理可必先予以适当治疗，疗程过后后如此一来行安全检查。若存在无压痛功能性输精管淤泥，可选择在安全检查时给予抗生素治疗（抗生素的就其理应用于理应专业人士专业外科护士）。而会外科指征，理应完成更年期测试。安全检查年前，理应询问发炎究竟有乳胶制品、硫超声或其他都用高锰酸钾的过敏史。安全检查理应在排卵期的浸润中期完成，来使选在排卵期过后后的数日内。

（二）操作步骤

必先经成像校准乳腺较厚，并安全检查输卵管、输精管和输卵管颈游离积液。理应用于窥阴器注意到卵巢，若推测或卵巢有特别疼痛、疾病或脓功能性口腔，则需抢必先进一步处理，如此一来重新选择宫腔基本原理超声。流经超声之年前，必先将腹腔内充满著无害超声以避免热气进入宫腔内。消毒卵巢外口后，将腹腔插入卵巢管和/或宫腔内，在实时成像引导下比较慢手动推注适量无害超声。超声过程中理应实时注意到宫腔乳腺和卵巢管。如有外科须要，理应分析输精管有亦然功能性。

（三）超声

宫腔基本原理超声理应选用较难的无害超声，如普通生理盐水。如需分析输精管有亦然功能性，可理应用于搅拌生理盐水。

（四）成像安全检查

超声年前，理应非常少理应采集并详细描述 2 个平四面的图像，以显示也就是说和反常乏善可陈，包括在矢状切四面上校准双层乳腺（年前后两层）的最大较厚。

超声充满著宫腔后，理应新一轮安全检查宫腔上述情况，采集并保存也就是说和反常乏善可陈。若理应用于海氏腹腔流经生理盐水，理应在海氏放气过后后如此一来对宫腔完成新一轮分析，更是是卵巢管和宫腔下段。

彩色多普勒成像更容易分析宫内发炎的血流上述情况以及输精管有亦然功能性。

可视化成像，更是冠状四面修葺，更容易里德管反常的分析和输卵管肌瘤的术年前标测。

（五）术后护理

安全检查外科护士或就其护士理应与发炎商讨宫腔基本原理超声乏善可陈。安全检查后，得知发炎若出现发热、小规模疼痛或至死，理应与其护士联系。理应得知发炎安全检查后可能会出现略带血功能性或者颜色与清洁液相似的超声渗漏。

文档详细描述

为提高发炎的诊疗质量，有必要对安全检查详细描述完成分类整理。成像安全检查及其检验理应曾一度保存。理应详细描述所有必要口腔的图像，包括也就是说和反常口腔。理应详细描述校准大小究竟不符也就是说全域。图像理应标记有发炎接收者、仪器接收者、安全检查日期和安全检查口腔的解剖方位（前部）。理应在发炎的诊疗详细描述中描述成像安全检查的正式结果（最终调查报告）。成像安全检查的存留理应不符外科需求、就其立法和当地的诊疗保健设施的承诺。

成像调查报告理应不符 AIUM 实践读物对成像安全检查的承诺。

仪器准则

宫腔基本原理超声往往配备高频经暗室。有时为增加输卵管安全检查视野，超声过程中加用经腹部成像安全检查以对乳腺完成新一轮分析。理应用于中理应根据 ALARA 法则调节暗室给定，以最较难外科需求的kHz完成安全检查。

质量压制和改进型、安全功能性、病毒感染压制和发炎英语教育

理应拟定及践行与质量压制、发炎英语教育、病毒感染压制和安全功能性的就其政策和程序来，使之不符 AIUM 为成像外科护士认可拟定的常规和读物。仪器功能性能监测也理应不符上述常规和读物。

ALARA 法则

理应选择每次安全检查的潜在好处和风险。在调节仪器给定负面影响到声负载或顾忌暗室等待时间时，理应遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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总编： 刘德泉