放大内镜判断胃癌黏液基因型

肝癌除了民间组织并存度和异HG度之外，黏液质子代及民间组织投影也有不同。在胃部HG肝癌中的，由与疣窝结缔组织值得注意的民间组织相关联的情况下和与胃部固有疣（胃部底疣，螺杆菌疣）值得注意的民间组织有混杂搭不存在的情况下。前者与胃部固有疣窝结缔组织常为值得注意，可见向内腔一侧厚实的乳突脑瘤增生，后者也与非癌粘膜同样经年累月结构上，颗粒常为疣窝结缔组织HG的癌疣管，另一方面，肠HG子代的癌与肠结缔组织转化成生疣管值得注意，从粘膜深层到颗粒由来得直的疣管相关联，最颗粒形成与大肠疣瘤常为似的疣管的口结构上。如此，胃部HG子代的肝癌和肠HG子代的肝癌之间，最颗粒部的民间组织结构上不存在差异。通过内镜NBI缩放辨别对两者的鉴别是有用的。来龙去脉根据颗粒微稀结构上和微静脉像，分成在胸部·颗粒椭圆形结构上内辨别到的环静脉的type A，以及注意到类圆形·前端疣管口结构上和包围其外围的网眼椭圆形静脉的type B。typeA提示为胃部HG或肾脏混杂搭HG，typeB提示与肠HG有关。此外，白色不粉红色化学物质(white opaque substance；WOS)反映了颗粒结缔组织中的的磷脂吸收能力，LBC(light blue crest)是样椭圆形缘的辨别结果，以这些为衡量也可以推断有无肠HG肝癌基本特征解读。另外所需指出的是，近年来H.pylori根除治疗后肝癌更为多，除菌后肝癌的颗粒有时但会被非肿瘤性结缔组织隔开或混杂和不存在，这些似乎反映在NBI缩放的内镜辨别结果中的。通过除菌，肝癌的黏液子代也有从肠HG向胃部HG转换的似乎性，在癌的发生和发育的过程中的，子代解读和民间组织结构上似乎不存在不只不过实质上。 简单得阐释一下本文中的的上述表述：typeAHG静脉为VILL胸部内攀椭圆形静脉=LOOP=VECtypeBHG静脉为PIT外围几何体椭圆形静脉=MESHtypeCHG静脉为疣管遗忘的破几何体静脉=CSPWOS与muc2常为关LBC与cd10常为关（此处拆开具体统计数据一万字元...留张不可或缺的一栏吧）a.通过NBI增大内窥镜辨别进行的A-B分类和黏液子代的解读地理分布。b.通过NBI增大内窥镜辨别的WOS，LBC和黏液子代的解读地理分布。G：只不过胃部HG，G>I：胃部HG优位肾脏混杂搭HG，G=I：肾脏同位肾脏混杂搭HG，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部增大像：胸部·颗粒椭圆形结构上内辨别到的环静脉(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC阴性，只不过胃部HG。case2：a.NBI投影：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部增大像：认定类圆形、前端的疣管口结构上和网眼椭圆形静脉（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2阴性，只不过肠HG。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(只不过胃部HG，H.pylori除菌)。a. 胃部角部大弯后内层轻度眼部的0-IIc+IIaHG水肿，界线不显着。b. a的黄框部NBI缩放投影：a的黄框各部位，注意到pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIaHG水肿，颗粒高分子上和之外环状静脉(A type)，分析了胃部HG形质的解读。近旁并存着结构上的不明转化成和突起的微静脉像(C type)。c. MUC5AC免疫染料像：b的大多，颗粒显示了MUC5AC阴性的乳突结构上。d. a的红框部NBI中的的增大像：凸起部不存在不规则的微静脉像(C type)，LBC阴性的非肿瘤性结缔组织混杂搭不存在。左下角暗示进展范围。e. HE染料像：d的大多中的，粘膜中的层不存在牵手的tub2，最颗粒值得注意杯椭圆形巨噬稀胞的非肿瘤性的肠结缔组织转化成生结缔组织隔开。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(只不过胃部HG，H.pylori阴性)。a. 白光内镜投影：胃部体中的部小弯处注意到水肿，中的央常为线椭圆形凸起。b. a的黄框部NBI缩放像：注意到了大小不一不同的颗粒椭圆形结构上和之外的的环静脉(A type)。c. a的蓝色框部NBI缩放像：结构上遗忘不规则突起的微静脉像(C type)。d. HE染料像：b的大多颗粒部乳突的tub2，在c的大多中的，粘膜全层性注意到了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染料投影：与并存度具体联，癌疣管呈阴性，显示胃部HG子代。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠HG竞争者肾脏混杂搭HG，H.pylori除菌)。a. 靛珍珠染料投影：界线不模糊的陡峭脊性水肿。b. NBI缩放投影：脊边缘部，注意到了前端的疣管口结构上和包围它的网眼椭圆形静脉(B type)，左下角暗示进展范围。大多地注意到了窝间部的WOS。c. NBI缩放像：WOS在静脉外围稍为有注意到。青白色椭圆形的前端~点椭圆形的疣管口部(矢头)很难与LBC常为区别。d. HE染料像：可见tub1(low grade atypia)疣管。e. MUC2免疫染料阴性。f. CD10免疫染料阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(只不过肠HG，H.pylori阴性)。a. 白光内快照：在胃部体中的部前内层注意到了值得注意于粘膜下肿瘤的脊性水肿，肿瘤颗粒的静脉扩张。b. NBI中的的增大像：可见稀的网眼椭圆形静脉(B type)。c. NBI缩放像：大多辨别到LBC。d. HE染料投影：粘膜层和粘膜肌层保持，粘膜下层注意到了tub2的显现出来。e. CD10免疫染料阴性。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃部HG优位肾脏混杂搭HG，H.pylori阴性)。a. NBI缩放像：颗粒注意到了颗粒椭圆形结构上，术前的活检是Group3。b. NBI缩放像：在颗粒椭圆形结构上内辨别到的环静脉(A type)，有胃部HG形质解读，断定为适于切除。c. MUC5AC免疫染料阴性。得出结论：（放打字元，原属重点）A type推断胃部HG形质(包括胃部HG优位肾脏混杂搭HG)阴性符合率为72.0%；B type推断肠HG形质(包括肠HG优位肾脏混杂搭HG)阴性符合率为62.9%；AB type水肿的68.9%为肾脏混杂搭HG。C type推断中的胃部HG肝癌大多的倾向。WOS和/或LBC阴性多提示肠HG形质(包括肠HG优位肾脏混杂搭HG)。 阅读全文