Menopause：绝经期症状频率与心肌功能障碍有关

一项最新研究显示，绝经期症柱状的基频和轻微以往与血管壁机制不良和孤独总质量攀升有关。旧金山亚利桑那大学该大学Kerry L.Hildreth博士及其熟人对138举例成年人19~70岁的女同性恋数据进行了分析，将其总称绝经始自、城皆绝经以前或中晚期、绝经后以前或中晚期四组。处于绝经始自（n=41）的人会有连续性的年底经时间尺度（21~35天），且年底经时间尺度无变化，成年人19~49岁。一般来说，成年人43~56岁的女同性恋若通过观察到不连续性的年底经时间尺度，则表述为城皆绝经期。该组人会被进一步总称城皆绝经以前（n=25）和城皆绝经中晚期（n=26）。前者表述为多于2个年底经时间尺度的时间尺度长度变化多于7天，后者表述为多于2个年底无年底经或闭经。绝经后期女同性恋乏善可陈为多于有12个年底的闭经，成年人在50~70岁。该组也被进一步总称绝经后以前（n=22）和绝经后中晚期（n=24），前者表述为人会平均6年无年底经时间尺度，后者仅指绝经年中6年以上。研究者通过激光成像测量动脉硬化和内皮机制，以断定主动脉顺应性和肱动脉血流激活的拓展（FMD）。采用绝经期症柱状测验（MSL）在3个年底此后审核人会的愈来愈年期症柱状。具体来说，MSL被用来审核8种人格、9种血管壁缓和和10种四肢症柱状的发生基频和轻微以往。采用20项流行病学研究所（CES-D）测验审核每周抑郁症柱状。采用Utian孤独总质量测验（UQOL）通过瞩目足球员、有益、情感和性以审核孤独总质量。采用单原因方差分析断定绝经完全相同阶段的差异。采用Pearson方面分析断定血管壁当前与MSL、CES-D和UQOL的的关系。研究者称作，尽管在城皆绝经期女同性恋中尤其广泛，但绝经所有阶段的人会均经历了愈来愈轻微的绝经期和抑郁症柱状以及孤独总质量攀升。研究发现，主动脉顺应性和FMD与血管壁舒缩和四肢症柱状如潮热的发生基频和轻微以往红褐色负方面（P值均<0.05）。孤独总质量与主动脉顺应性红褐色正方面（P=0.01）。数据未显示主动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究者发现，尽管愈来愈年期症柱状的发生基频和轻微以往以及孤独总质量攀升与血管壁机制障碍有关，但抑郁症柱状无此方面性。研究者建议进一步开展研究探讨这些方面性的潜在原因，如呼吸道或氧化应激。Hildreth表示，研究结果表明，绝经过渡期是女同性恋有益的关键时期，同时也凸显了其与心血管壁和人格有益之间的的关系。该研究不能得出任何因果的关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心血管壁危险原因如血压、血脂、血糖和肥胖皆，还应重视并常规询问绝经完全相同阶段女同性恋的生理、人格和情绪方面的症柱状。专家点评JoAnn Pinkerton旧金山弗吉尼亚大学有益系统中年有益部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究表明，有潮热症柱状的女同性恋患肝脏病的安全性愈来愈高。绝经本身不会引起肝脏病。然而，女同性恋在绝经后10年的肝脏病发病率总体红褐色上升趋势。甲柱状腺素减少，加上其他孤独习惯如高脂饮食习惯、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肝脏病的安全性。甲柱状腺素似乎对动脉内膜有积极制约，有助保持血管壁弹性，使其能够根据血流量收缩和拓展。这项研究发现，绝经症柱状愈来愈频繁或愈来愈轻微的绝经后女同性恋发生动脉硬化和血管壁机制障碍的概率愈来愈高，后两者均与肝脏病安全性增加有关。有频繁和/或轻微绝经期症柱状的女同性恋须要审核自身有益安全性和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会制约其患肝脏病的安全性。绝经期增重的女同性恋，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和肝脏病的安全性愈来愈高。孤独方法改变可帮助绝经期女同性恋降低患肝脏病的安全性。这些包括：连续性有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠多于7小时；控制情绪压力；参与社交；有益饮食习惯，如地中海饮食习惯；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了有益饮食习惯和积极孤独方法皆，在60岁以下或10年内绝经的女同性恋中，孕酮药物与肝脏病和平均寿命降低有关。孕酮药物不是防止肝脏病的主要原因，但对于有轻微绝经期症柱状或肝脏病安全性较低的女同性恋，在相对于绝经期时服用毫无疑问对肝脏必要。期望须要开展愈来愈多研究来洞察呼吸道、氧化应激和甲柱状腺素对绝经后血管壁变化的制约。潮热是否对血管壁消除了制约？还是潮热为甲柱状腺素攀升的标志？若用其他作法治疗潮热，能否带来同等血管壁获益？虽然不建议采用甲柱状腺素防止肝脏病，但洞察相对于绝经期或60岁以下女用甲柱状腺素对肝脏的必要制约很关键，这有助洞察甲柱状腺素的作用或其缺乏对女同性恋肝脏病安全性的制约。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.